Dzīves laikā kāju locītavas piedzīvo lielu stresu. Gurni ir liela sfēriska locītava, kas nodrošina spēju patstāvīgi pārvietoties. Sāpīgu sajūtu parādīšanās, stingras kustības, klibojoša gaita liek cilvēkam domāt par patoloģijas parādīšanos.
Pēdējos gados krasi pieaudzis to cilvēku skaits, kas jaunāki par 30 gadiem, kuriem diagnosticēta artroze. Šī statistika ir ārkārtīgi neapmierinoša, jo slimība nepārtraukti progresē un var izraisīt nopietnu invaliditāti un invaliditāti. Lai pasargātu sevi no nevēlamu seku rašanās, nekavējoties jāsāk ārstēšana un jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.
Gūžas locītavas artroze tās īpašniekam sagādā daudz neērtības. Ja locītavu zonā ir diskomforts, nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai apstiprinātu diagnozi un nozīmētu efektīvu ārstēšanu. Novēlota ārstēšana var izmaksāt pacientam spēju patstāvīgi staigāt.
Kas ir artroze
Artroze ir reimatoloģiska slimība, kuras pamatā ir deģeneratīvas un distrofiskas izmaiņas locītavās. Tajā pašā laikā patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas ne tikai locītavu virsmas, bet arī saišu aparāts un kapsula. Visbiežāk cieš roku, pēdu, ceļu locītavas, bet smagākā saslimšana ir gūžas locītavas artroze. Attīstoties, palielinās pilnīgas invaliditātes attīstības risks nopietnu kustību ierobežojumu dēļ.
Locītavu skrimšļa pamatu veido kolagēna molekulas un proteoglikāni: tieši tie nodrošina locītavu izturību un elastību, padara to izturīgu pret dažāda veida slodzēm. Ārējo faktoru ietekmē samazinās kolagēna un proteoglikānu daudzums, kā rezultātā skrimšļa audi tiek noplicināti un pakāpeniski iznīcina. Artroze attīstās šādu faktoru ietekmē:
- mehānisks ievainojums;
- iekaisuma procesi locītavās;
- pārmērīga slodze uz apakšējām ekstremitātēm;
- aptaukošanās;
- ar vecumu saistītas izmaiņas organismā (cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem);
- menopauze (sievietēm);
- nepietiekams uzturs ar olbaltumvielu produktu un kalcija deficītu;
- iedzimta predispozīcija;
- pārnestas operācijas uz locītavām.
Kā izpaužas gūžas locītavas artroze
Artroze attīstās pakāpeniski, tāpēc ir diezgan grūti noteikt tās sākotnējās izpausmes. Pacients var ignorēt slimības simptomus, sajaucot tos ar nogurumu vai pārmērīgu darbu. Pēc traumas var rasties diskomforta saasināšanās. Gūžas locītavas artrozei ir šādi simptomi:
- Sāpes skartajā ekstremitātē. Tas ir blāvs, sāpošs raksturs, nemainīgs visu dienu. Nepatīkamas sajūtas palielinās fiziskās slodzes laikā (vingrošana, skriešana vai pastaigas), samazinās miera stāvoklī. Kad tiek skarta gūžas locītava, sāpes izstaro cirksnī, starpenē un augšstilbā. Savienojums var arī sākt "reaģēt" uz laika apstākļu vai atmosfēras spiediena izmaiņām.
- Atrofiskas muskuļu izmaiņas. Ejot, pacients neapzināti saudzē skarto ekstremitāšu, kā rezultātā samazinās sēžamvietas un augšstilbu muskuļi. To pavada to atrofija un apjoma samazināšanās. Tas ir īpaši pamanāms ar vienpusēju artrozi.
- Krīzes parādīšanās kustību veikšanas laikā locītavā. Šī skaņa atgādina plastmasas maisiņa šalkoņu un kļūst skaļāka pēc ilgstošas nekustīguma perioda (nakts miega). Medicīnā šo terminu sauc par "krepītu". Krīzes parādīšanās ir saistīta ar locītavas mobilitātes pārkāpumu.
- Skartās locītavas apjoma palielināšanās. Tas notiek, veidojot uz kaulu virsmām mazākās tapas - osteofītus. Šāda reakcija rodas kā kompensējoša reakcija uz kaulu virsmas slodzes palielināšanos (ar skrimšļa retināšanu).
Artrozes medicīniskā ārstēšana
Pašlaik nav iespējams pilnībā novērst skrimšļa audu iznīcināšanu. Tāpēc artrozes ārstēšana ar medikamentu palīdzību ir vērsta uz sāpju mazināšanu un slimības progresēšanas palēnināšanu. Visbiežāk terapijā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- Nenarkotiski pretsāpju līdzekļi un jauktas darbības pretsāpju līdzekļi. Tie palīdz mazināt sāpes un ir pieejami tablešu vai ampulu veidā intravenozai ievadīšanai.
- Sāpju mazināšanai tiek izmantoti arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi lokālu ziežu vai krēmu veidā. Tos izraksta arī tad, ja artrozi pavada locītavas sinoviālās membrānas iekaisums.
- Hondroprotektori ir zāles, kas palēnina slimības progresēšanu un uzlabo locītavu darbību.
Vingrošanas terapija un fizioterapijas metodes
Cīņā pret slimību plaši tiek izmantoti arī nefarmakoloģiskie līdzekļi. Ārsti izraksta pacientiem vingrošanas terapiju, lai stiprinātu muskuļus un novērstu locītavu nekustīguma attīstību. Vingrinājumu raksturs un to izpildes biežums tiek noteikts katram gadījumam individuāli. Artrozes ārstēšanā ietilpst arī tādas fizioterapeitiskās procedūras kā:
- transkutāna elektriskā nervu stimulācija;
- akupunktūra;
- Magnētiskā terapija;
- elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem;
- lāzerterapija;
- masāža.
Lai samazinātu skartās ekstremitātes slodzi, pacientam ieteicams izmantot arī spieķi vai staigulīti. Būs lietderīgi nēsāt gūžas ortozi – speciālu ierīci, kas palīdz atjaunot kāju darbību un izvairīties no turpmākiem locītavas bojājumiem.
Ķirurģija
Endoprotezēšana tiek nozīmēta gadījumos, kad konservatīvās gūžas locītavas artrozes ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Operācijas mērķis ir likvidēt sāpju sindromu un atjaunot ekstremitātes motorisko funkciju. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā specializētā slimnīcā, pēc kuras pacientam būs ilga rehabilitācija. Vislabvēlīgākā dzemdību prognoze ir pacientiem vecumā no 40 līdz 75 gadiem ar ķermeņa masu līdz 70 kg: viņiem tiek samazināta endoprotēzes atgrūšanas iespējamība, kas padara artrozes ārstēšanu ārkārtīgi efektīvu. Vidēji protēze kalpo apmēram 10-12 gadus, bet ir bijuši gadījumi, kad tā veiksmīgi tiek izmantota ar minimālu nodilumu 20-25 gadus.